משקל גוף ושינויים הורמונליים: לקראת אמצע-סוף שנות הארבעים חוות נשים רבות שינויים במשקל הגוף. שינויים אלו מתחילים להתרחש עם הכניסה לתקופת המעבר עוד לפני הפסקת הווסת, וממשיכים גם לתוך השלב הפוסט-מנופאוזלי, כאשר לאחר הפסקה מוחלטת של קבלת המחזור החודשי חלוקת השומן בגוף משתנה. אם לפני תקופת המעבר רוב מצבורי השומן היו בירכיים ובאגן, אז לאחר הירידה בכמות האסטרוגן בגוף, עיקר השומן מתחיל להצטבר במרכז הגוף ובאזור הבטן. ממבנה גוף הידוע כגינקואידי (צורת אגס), מבנה הגוף משתנה והופך אנדרואידי (צורת תפוח).

שינויים הורמונליים משפיעים גם על אוכלוסיית החיידקים המאכלסים דרך קבע את המעיים ועוזרים, בין היתר, בעיכול המזון. מלבד חיבור מחדש לגופך, כדאי גם “לפתח דיאלוג” מול אותם חיידקים ולספק להם את התנאים הדרושים כדי להמשיך ולשגשג. 

לצד כל אותם שינויים הורמונליים מתרחש גם תהליך הזדקנות טבעי שבו אחוזי השומן בגוף עולים על חשבון אחוז השרירים. גם למי שלא עלתה במשקל, חלוקתו נוטה להיות שונה – יותר שומן ופחות שרירים. כאשר אחוז השרירים בגוף פוחת, גם הקצב המטבולי יורד. משמעות הדבר היא שבזמן מנוחה או ישיבה כמות הקלוריות הנשרפת יורדת והקושי לרדת במשקל – עולה.

השפעה רגשית של עלייה במשקל על נשים

לנשים יש נטייה להאשים את עצמן גם כאשר האשמה אינה בהן. בתקופת המעבר, נשים חוות עלייה במשקל או קושי לרדת במשקל – גם במקרים שבהם יש שמירה על תזונה בריאה ופעילות גופנית. בגיל זה, נשים צריכות להתמודד לא רק עם עלייה כוללת במשקל, אלא גם עם מבנה גוף משתנה. חשוב שתדעי, שינויים אלה אינם בשליטתך. אמצי גישה בריאה לחיים, למדי לקבל ולאהוב את גופך כמו שהוא ולהבין שהזדקנות היא תהליך טבעי. הבנת הדרכים לשינויים הגופניים יכולה לסייע ברכישת הרגלים למציאות החדשה שנוצרה, ובהתאמת הציפיות אליה. 

הפרעות אכילה בגיל המעבר

עלייה במשקל, לצד תסמינים נוספים שגיל המעבר מזמן איתו, עלולה להיות חוויה מתסכלת מאוד עבור נשים רבות – במיוחד שרבות מהן סובלות מהפרעות אכילה. נשים שסבלו בעבר מהפרעות אכילה יהיו בקבוצת סיכון לפתח הפרעות אכילה מחדש. כ-13% מהנשים בגילאי 50 ומעלה בארה”ב סובלות מהפרעות אכילה – אנורקסיה, בולימיה, אכילת בולמוס והפרעות אכילה אחרות הפוגעות בבריאות. 60% מדווחות על חוסר שביעות רצון מגופן ו-70% מהנשים בגילאים אלו דיווחו כי הן מנסות לרדת במשקל. 

הפרעות אכילה הן ההפרעות הנפשיות בעלות שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. אם את סובלת מהן, פני לאנשי מקצוע שיסייעו לך להתמודד איתן. 

השפעה של גורמי לחץ

בני אדם דומים במובנים מסוימים לבעלי חיים: אם חיה פוגשת טורף או נתקלת בסכנה מסוג שונה, גופה נכנס למצב המוכר כלחימה או כבריחה. במצב זה, מופרשים הורמונים בגוף המפעילים את המערכת הסימפטטית כדוגמת קורטיזול, אדרנלין ואפינפרין. אנשים נוטים לזהות גורמי לחץ בחיים המודרנים שאינם דווקא קשורים לטורפים או לשריפות: זימון לפגישה עם המורה של הילד, נהגים לא מתחשבים בכביש או דד ליין מתקרב בעבודה – אלה ועוד מהווים גורמי לחץ שכיחים בחיים המודרניים. גורמים אלה  עלולים אף להוביל לתופעה של דחק כרוני שבתורה גורמת לעודף סוכרים בדם, מה שלעתים מביא לסוכרת מסוג 2 ולעלייה בלחץ דם. 

גם מערכת העיכול אינה מתפקדת בצורה אופטימלית כאשר המערכת הסימפטטית פועלת. בזמן “הלחם או ברח” חשוב יותר להזרים דם לשרירים, לדאוג למלאי מזון זמין לתאים במוח ולא להתעכב על תהליכים ארוכים יותר כדוגמת עיכול ויצירת מאגר חומרים הדרושים לגוף לאורך זמן. אחד המאפיינים של מצב דחק כרוני הוא אכילה מוגזמת או להיפך – הימנעות מאכילה. מומלץ לאמץ שיטות להרגעה ולשחרור לחצים כדי לאפשר לגוף לתפקד באופן מיטבי. 

בעיות בריאות שעלולות להתפתח כתוצאה מעלייה במשקל

השפעת העלייה במשקל בקרב נשים בגיל העמידה אינה מתבטאת רק בתסכול ובתחושות קשות, אלא גם בהיבטים רפואיים. עלייה במשקל, במיוחד באזור הבטן, קשורה בסיכון מוגבר למחלות כלי דם ולב, יתר לחץ דם, התקפי לב ושבץ. נוסף על סיכון זה, העלייה הכוללת במשקל מציבה נשים בגיל המעבר בסיכון מוגבר גם לחלות בסוכרת מסוג 2 ולפתח בעיות במפרקים 

האם הכל אבוד?

ודאי שלא. אמנם, מטבוליזם הגוף השתנה והוא איטי יותר עתה, כמו גם מבנה הגוף שלא נותר קבוע בעקבות השינויים ההורמונליים – אך בהחלט יש מה לעשות. מלבד מרשם להורמונים ותחליפיהם, ישנן גם פעולות שניתן וכדאי לעשות בגיל זה על מנת לשמור על הקיים – גופנית ונפשית. הדבר הנכון להתחיל בו הוא תיאום ציפיות: בינך ובין גופך. גם אם תשני את כמות הקלוריות היומית או תתחילי באימונים מפרכים – הגוף לא יחזור להיות כפי שהיה בשנות העשרים לחייך. זה לא אומר שמשהו לא בסדר בדרך שבה את מתנהלת, או שהגוף המתחדש שלך אינו יפה בזכות עצמו. למדי להכיר אותו מחדש וליצור חיבור אחר עם הגוף.

נטילת תחליפי הורמונים: לא פתרון קסם להרזייה

ההיגיון אומר שאם חוסר באסטרוגן גורם לגוף לצבור יותר שומן באזור המרכז – הרי תוספת אסטרוגן תחזיר את המצב לקדמותו. אמנם לקיחת הורמונים ותחליפי הורמונים בגיל המעבר יכולה לשנות את תמונת חלוקת השומן על פני הגוף; אולם כדאי לזכור שלקיחת הורמונים אינה נטולת סיכונים ואף אינה אפשרית לכל אישה. ישנם סוגי סרטן מסוימים, במיוחד סרטן השד, שנוכחות אסטרוגן מעודדת את גדילתם. 

אם חלית בעבר או בהווה באחד מסוגי סרטן אלה, או שאת נמצאת בקבוצת סיכון גבוהה יותר לחלות בהם – נטילת הורמונים הכוללים אסטרוגן ותחליפיו אינה מומלצת עבורך. גם למי שמראה סימני דימום בלתי מוסברים, תוספת הורמוני מין נשיים אינה מומלצת. בנוסף, תחליפי אסטרוגן מלווים גם בתופעות לוואי אחרות אשר כוללות, לדוגמה, רגישות בשדיים ודימומים. ישנן נשים שנרתעות מלקיחת הורמונים ותחליפיהם, כך שפתרון זה אינו מתאים עבור כולן. 

אם התסמין העיקרי לגיל המעבר ממנו את סובלת הוא עלייה במשקל – קבלת מרשם עבור תחליפי הורמונים אינה מומלצת. תסמיני העלייה במשקל אף יחזרו לאחר הפסקת נטילת התחליפים וירידה מחודשת ברמות האסטרוגן בגוף. ישנן דרכים נוספות להתמודדות, אותן נפרט בשורות הבאות.

להוריד מהלחץ

אמצי לעצמך הרגלים בריאים להתמודדות עם הלחצים המופעלים עלייך: הצטרפי לחוג יוגה, תרגלי מדיטציה, נסי דמיון מודרך או נשימות עמוקות. אימוץ הרגל ספורטיבי יכול לסייע לא רק בשריפת קלוריות וחיזוק שרירים – אלא גם בשחרור אנדורפינים המשפרים את מצב הרוח ומקלים על הלחץ. כיום, ישנן אפילו אפליקציות שעוזרות בהתמודדות עם לחצים. מומלץ להתייעץ עם מומחה לאורח חיים בריא בגיל המעבר שידע לכוון אותך לסוגי פתרון המותאמים בדיוק עבורך.

שינוי סוג הפעילות הגופנית

אם לא שמרת על כושר בעבר – זה הזמן להתחיל. אבל גם אם שמרת, אולי כדאי לשקול לשנות את מבנה האימונים ולהתאים אותם לתקופת השינוי שאת חווה. לרוב, הדגש באימוני כושר לנשים הוא על אימונים אירוביים, אולם דווקא בגיל זה חשוב לשלב גם אימוני כוח מספר פעמים בשבוע, זאת על מנת להעלות ולשמר את מסת השריר. שרירים במצב מנוחה צורכים מספר קלוריות גבוה יותר מאשר שומן – שיפור אחוזי השרירים בגוף יגרום לגוף להוציא יותר אנרגיה, אפילו בשעות בהן את יושבת על כיסא במשרד או ישנה. בנוסף, שרירים יגנו על המפרקים ואף עשויים לצמצם את הסיכוי לבריחת סידן ואוסטאופורוזיס.

שינוי תזונתי ושינה

בתקופת גיל המעבר הגוף צורך בממוצע כ-300-200 קלוריות פחות מאשר בעבר. בנוסף, ישנם מזונות שעלולים לגרום לגלי חום ולהפרעות שינה כגון קפאין, אלכוהול, סוכרים וגם מזונות חריפים. נסי להפחית מזונות הכוללים מרכיבים אלה בכמות גדולה, במיוחד לפני השינה. שנת לילה טובה חשובה גם היא לבריאות טובה, להפחתת תסמיני גיל המעבר ולהורדת לחצים. 

הקפידי על צריכת מזונות טריים: מגוון ירקות ופירות, חלבון וסידן בכמות מספיקה, שומנים לא רוויים. הוסיפי דגים לצריכה השבועית. קטניות, סיבים תזונתיים ודגנים מלאים גם הם תורמים למאמץ – גם עבור החיידקים השוכנים בגופך ועוזרים לך בעיכול ובשמירה על בריאותך.

אם אינך בטוחה מה מומלץ לשנות בהרגלי התזונה או הכושר, כדאי להתייעץ עם מומחים לגיל המעבר שיוכלו להתאים תוכנית לצרכי גופך המשתנים. 

הכתבה נכתבה בשיתוף פעולה עם חברת